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近日，阜外華中心血管病醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病一病區(qū)劉煜昊主任團(tuán)隊，運用中國自主研發(fā)的ＳｃｉｅｎＣｒｏｗｎ經(jīng)導(dǎo)管植入式主動脈瓣膜系統(tǒng)，成功為一位主動脈瓣重度狹窄伴關(guān)閉不全的患者完成了ＴＡＶＲ手術(shù)。
該系統(tǒng)擁有中國自主產(chǎn)權(quán)，為全球首個且是唯一一個具有球擴(kuò)瓣優(yōu)勢的自膨短瓣心臟瓣膜，１００％全釋放全回收、雙入路，很適合高齡、重度主動脈瓣鈣化性狹窄患者。此次首批植入手術(shù)的成功，充分展示了專家們的精湛技術(shù)，也為更多心臟瓣膜病患者提供了新的解決方案。
６５歲王先生經(jīng)常出現(xiàn)頭暈胸痛、呼吸困難等癥狀，被醫(yī)院診斷為＂重度主動脈瓣鈣化性狹窄＂，轉(zhuǎn)到阜外華中心血管病醫(yī)院住院治療。
進(jìn)一步完善檢查后，劉煜昊主任發(fā)現(xiàn)，患者的重度主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全導(dǎo)致左心室代償性增大，急需手術(shù)干預(yù)。復(fù)雜的心臟結(jié)構(gòu)，特別是偏大的主動脈瓣環(huán)、特殊形狀的心室流出道，對瓣膜的精準(zhǔn)安裝和固定要求極高。而且患者升主動脈明顯擴(kuò)張，心臟位置還稍偏橫位，這也讓輸送瓣膜通過血管弓和跨瓣變得更難。
在困難面前，劉煜昊主任、陳同峰博士、王小虎副主任、陳沖博士、趙一品博士以及麻醉科王韜甫主任醫(yī)師全力以赴，精準(zhǔn)進(jìn)行操作。患者的主動脈瓣環(huán)及解剖結(jié)構(gòu)偏大，瓣葉增厚、粘連且鈣化分布不均，這些復(fù)雜的解剖特征給手術(shù)帶來了不小的困難。
專家們以右側(cè)股動脈為主入路、左側(cè)股動脈為輔入路，在全麻下有條不紊進(jìn)行操作。主動脈根部造影顯示，患者瓣葉活動差且反流明顯。精準(zhǔn)定位后，專家們把瓣膜成功穩(wěn)定釋放至全展開狀態(tài)，造影評估顯示瓣膜位置理想、形態(tài)穩(wěn)定，左冠切線位評估冠脈灌注良好，最終手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后患者頭暈胸痛、呼吸困難等癥狀消失，各項生命體征平穩(wěn)，目前已經(jīng)康復(fù)出院。
劉煜昊教授介紹，我國自主研發(fā)的ＳｃｉｅｎＣｒｏｗｎ瓣膜系統(tǒng)在此次手術(shù)中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。它采用直筒形狀，整個瓣膜支架都能起到支撐作用，就像給血管撐住一把＂穩(wěn)定的傘＂，能提供了足夠的支撐力。更關(guān)鍵的是，醫(yī)生可以在瓣膜完全打開的狀態(tài)下，仔細(xì)觀察它的位置和形態(tài)是否理想，確認(rèn)沒問題后再＂脫鉤固定＂，大大提高手術(shù)成功率。該系統(tǒng)完全釋放后還能整個回收調(diào)整，解決了傳統(tǒng)手術(shù)中＂一旦固定就難修改＂的大麻煩，能為更多危重主動脈瓣膜患者帶來康復(fù)機(jī)會。
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