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當藥片太大難以下咽，很多人會想著掰開或者碾碎了吃。媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)上各種磨藥、切藥神器銷售火爆，不少老年人都在靠這些工具服下原本自己不太好咽的藥物，但其實這些都不能盲目使用。南京同仁醫(yī)院藥學部晁瀅在接受記者采訪時表示，很多片劑因特殊的設(shè)計或成分的特性，掰開或碾碎可能影響療效或增加副作用，從而給身體帶來傷害。
兒童用藥需“靠掰靠猜”，早已引發(fā)社會廣泛關(guān)注，并正通過提高用藥研發(fā)水平和應用能力等方式逐步解決。然而，成年人的類似煩惱卻長期被忽視。現(xiàn)實中，不少老年人因吞咽功能減弱，不得不借助切藥器、磨藥器等工具處理藥片；部分中青年患者因服用大劑量藥片或特殊劑型，同樣面臨“吞不下、不敢分”等難題。還有患者誤以為“有刻痕就能掰”，卻不知靶向藥、化療藥等特殊藥品即便有分割線，也需經(jīng)醫(yī)生確認后才可分割。這種現(xiàn)象既暴露了部分患者用藥知識匱乏，更折射出藥品設(shè)計與用戶需求之間存在脫節(jié)。
藥品劑型與劑量設(shè)計不科學，是導致“掰藥困境”的重要誘因。一方面，當前市場上，部分普通片劑沒有充分考慮分割后的毒副作用，進而對風險進行必要提示。如阿侖磷酸鈉片等對黏膜有刺激性的藥物，若被分割可能引發(fā)潰瘍，而腸溶片、緩釋片等特殊劑型，因需要維持特定釋放環(huán)境，分割后可能失效或產(chǎn)生毒性。另一方面，某些藥品雖標注可沿刻痕掰開，但不同廠家的工藝差異可能導致實際可分割性不同。設(shè)計標準不統(tǒng)一、用戶判斷難度大，導致患者在需要掰藥時面臨較大風險。
破解這道難題，關(guān)鍵在于讓藥品開發(fā)與生產(chǎn)更加人性化。藥企應主動優(yōu)化劑型設(shè)計，針對吞咽困難人群開發(fā)液體、分散片、微型片等易服用劑型。此外，在包裝上還要明確標注“可分割”“不可分割”等提示，并統(tǒng)一刻痕標準，避免因工藝差異造成用戶誤解。醫(yī)療機構(gòu)與藥店則需要加強用藥指導，通過發(fā)放分割器、提供定制化服務(wù)等措施，幫助患者科學處理藥片。
藥品說明書字體過小納入適老化改造，為解決“掰藥難題”提供了借鑒和啟示。如果說字體調(diào)整是信息傳遞的優(yōu)化，那么藥片易服性改造則是使用體驗的升級。將“藥片難以下咽”納入適老化改造范疇，既是對特殊群體的關(guān)懷，也是對普遍需求的回應。相關(guān)部門應出臺政策，鼓勵藥企在研發(fā)階段納入易用性評估，推動行業(yè)標準的完善。
值得提醒的是，判斷藥品是否可以掰開吃，除了看劑型、檢查藥片是否有“刻痕線”之外，還要詳細看說明書、遵醫(yī)囑用藥。有時候藥品因保存不當破損開裂，這也相當于被“掰開”，同樣存在風險。如果自己不能判斷藥片是否可以掰開服用，可以咨詢醫(yī)生或者藥師。此外，不同藥物的服用時間和先后順序也很重要，否則可能影響療效或引起不良反應。比如中藥和西藥之間通常間隔半小時左右，滋補藥品適合飯前服用，對胃腸道有刺激的藥物則應在飯后半小時服用。
成年人“藥品掰著吃”難題，是公共健康領(lǐng)域的人性化課題。為此破題，既需要患者提升用藥安全意識，更依賴藥品生產(chǎn)、醫(yī)療服務(wù)、政策制定等環(huán)節(jié)的協(xié)同改進。只有藥片設(shè)計從“功能導向”轉(zhuǎn)向“用戶導向”，用藥指導從模糊建議變?yōu)榫珳史?wù)，方能幫助成年人走出“掰藥困境”，讓患者用藥普遍變得更加便捷和安全。
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