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山東是中國老年人口第一大省，截至２０２４年底，全省６０歲及以上老年人口達(dá)２４８１萬，占總?cè)丝诘模玻矗叮玻ァ閼?yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，山東持續(xù)鞏固深化全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省建設(shè)，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，推進(jìn)積極老齡化、健康老齡化。
１０月２９日，重陽節(jié)當(dāng)天，記者從山東省人民政府新聞發(fā)布會(huì)上獲悉上述消息。山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任、省中醫(yī)藥管理局局長馬立新表示，該省深入推進(jìn)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省建設(shè)三年提升行動(dòng)（２０２４－２０２６年），通過多種方式增加醫(yī)養(yǎng)資源供給，布局市、縣加快設(shè)置老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)老年醫(yī)學(xué)科。
目前，山東老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）達(dá)３１２家，９６．５％的二級(jí)以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，９６％的縣（市、區(qū)）至少設(shè)置１處安寧療護(hù)病區(qū)。
在拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源方面，馬立新介紹，山東加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)有條件的縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過“兩院一體”、簽約服務(wù)、托管嵌入等形式，持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給。“全省‘兩證齊全’醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)１１２５家，總床位３３萬張。”
山東同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將服務(wù)延伸到居家和社區(qū)。目前，該省已有１．５萬余家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)延伸服務(wù)，形成“機(jī)構(gòu)—社區(qū)—居家”三級(jí)聯(lián)動(dòng)的服務(wù)模式；新推出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個(gè)有感”１０條惠民措施，今年年內(nèi)為１１００多萬老年人免費(fèi)開展健康體檢。
隨著人口老齡化進(jìn)程的加快和人均預(yù)期壽命的延長，老年期癡呆患者數(shù)量持續(xù)增長。山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)先后出臺(tái)《山東省老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案》《山東省老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)技術(shù)方案》，遴選１６個(gè)縣（市、區(qū)）、３２個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）作為省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系單位積極推進(jìn)。
“我們加大了老年癡呆防治健康宣教力度，開展普遍篩查干預(yù)，建立鎮(zhèn)（街道）、縣和省市三級(jí)管理的篩查評(píng)估和診療隨訪閉環(huán)模式。”山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任遲蔚蔚說，對(duì)初篩中發(fā)現(xiàn)的有認(rèn)知功能障礙的老人，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行分類干預(yù)或轉(zhuǎn)診服務(wù)，延緩病情進(jìn)展，改善生活品質(zhì)。
此外，山東成立省級(jí)老年期癡呆防治行動(dòng)辦公室，在省、市、縣遴選３６家定點(diǎn)醫(yī)院，組建包括精神醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等在內(nèi)的６１名專家團(tuán)隊(duì)，并開設(shè)全省聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)信息的互聯(lián)互通，方便基層醫(yī)生直接上傳篩查數(shù)據(jù)。
談及山東很多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師邢艷秋解讀道，該學(xué)科將患者作為一個(gè)整體進(jìn)行綜合評(píng)估，給予全面干預(yù)治療，避免“單病診治”及不必要的重復(fù)檢查和用藥。“學(xué)科由內(nèi)科、腫瘤、中醫(yī)、康復(fù)、心理等各專科醫(yī)護(hù)人員組成，為老年患者開展多學(xué)科聯(lián)合診療和特色服務(wù)。”
邢艷秋舉例說，她曾救治的一位老人，因感冒發(fā)燒誘發(fā)房顫，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)同時(shí)有營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等問題。入住老年醫(yī)學(xué)科后，醫(yī)護(hù)人員通過綜合評(píng)估，聯(lián)合感染科、消化科、心內(nèi)科、營養(yǎng)科等為患者制定整體治療方案，使其病情得到有效控制。“老年人看病選擇老年醫(yī)學(xué)科，不僅可以獲得及時(shí)全面的預(yù)防保健、綜合治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，還能提高自理能力和生活質(zhì)量，享受健康晚年生活。”
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