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各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心，有關(guān)大學(xué)、中福會，各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動及２０２５年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目相關(guān)工作要求，我委結(jié)合實(shí)際制定了本市工作推進(jìn)實(shí)施方案。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
上海市衛(wèi)生健康委員會上海市中醫(yī)藥管理局 上海市疾病預(yù)防控制局
２０２５年７月４日
上海市推進(jìn)“兒科服務(wù)年”行動實(shí)施方案
（２０２５－２０２７年）
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動（２０２５－２０２７年）的通知》《關(guān)于實(shí)施２０２５年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目的通知》相關(guān)要求，聚焦人民群眾關(guān)心關(guān)切問題，進(jìn)一步滿足兒科醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、實(shí)施目標(biāo)
通過開展“兒科服務(wù)年”行動，進(jìn)一步提高兒科服務(wù)便捷性和可及性，兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)更加完善、上下轉(zhuǎn)診更加順暢、醫(yī)療服務(wù)更加連續(xù)，兒童季節(jié)性疾病高發(fā)期應(yīng)對能力進(jìn)一步提升。
二、重點(diǎn)內(nèi)容
（一）擴(kuò)大兒科服務(wù)供給。２０２５年１１月底前，我市＊＊二、三級公立綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院及各級婦幼保健院均應(yīng)提供兒科服務(wù)。鼓勵各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，有效補(bǔ)充兒科醫(yī)師數(shù)量。支持二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請?jiān)黾觾嚎圃\療科目。尚未提供兒科服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院派員下沉、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程診療等形式開展兒科醫(yī)療服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做實(shí)０－６歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容，通過全科醫(yī)師等醫(yī)務(wù)人員提供兒科診療服務(wù)，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)設(shè)置兒科。
（二）深化兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。各兒科醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照現(xiàn)有分區(qū)，在覆蓋本市＊＊公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院要通過醫(yī)師定期坐診、專家查房、遠(yuǎn)程診療等形式繼續(xù)向基層下沉兒科醫(yī)療資源，支持基層醫(yī)師到醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院開設(shè)門診、聯(lián)合查房、輪崗執(zhí)業(yè)，推動兒科醫(yī)療服務(wù)共建共享。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間要進(jìn)一步加強(qiáng)兒童重大疾病診療協(xié)作，根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)本市首診和轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求完善轉(zhuǎn)診流程，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，并通過學(xué)科共建、業(yè)務(wù)交流、專項(xiàng)培訓(xùn)等方式，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的診療和管理。支持緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提升兒童常見病、多發(fā)病基層就診比例，提高兒童簽約服務(wù)覆蓋率。
（三）改善全流程兒科服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步做實(shí)預(yù)約診療制度，要提供診間預(yù)約、復(fù)診預(yù)約，鼓勵開展專家團(tuán)隊(duì)預(yù)約模式，提升預(yù)約＊＊度及兒童就醫(yī)便捷性；要加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，鼓勵運(yùn)用人工智能等技術(shù)提供智能問診服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，提升服務(wù)效率；要進(jìn)一步加強(qiáng)門診號源管理，彈性安排醫(yī)生出診時間，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)夜門診和周末門診；要關(guān)注兒童就醫(yī)情緒和心理管理，在診療全程做好健康宣教、解釋溝通，幫助患兒緩解焦慮及恐懼。對于０－３歲急危重癥兒童患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立２４小時救治綠色通道，支持開展先救治后繳費(fèi)。
（四）優(yōu)化兒科服務(wù)方式內(nèi)涵。深化兒童友好醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑空間、視覺色彩、設(shè)施設(shè)備等方面的適兒話改造。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對兒童疾病特點(diǎn)，開設(shè)生長發(fā)育、精神心理、體重管理等特色門診。提升兒童孤獨(dú)癥干預(yù)服務(wù)能力，全市５０％的婦幼保健機(jī)構(gòu)提供兒童孤獨(dú)癥康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社工和志愿者專業(yè)培訓(xùn)，提供就診引導(dǎo)、健康科普、康復(fù)陪伴等服務(wù)。
（五）提升兒科醫(yī)療應(yīng)急能力。在兒童季節(jié)性疾病高發(fā)期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立就診等候時間監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，通過加強(qiáng)預(yù)檢分診、推廣診前檢查、落實(shí)急診分級分類救治等提升服務(wù)效率；要及時通過增開診室數(shù)量、延長服務(wù)時間、擴(kuò)容補(bǔ)液區(qū)域等提升接診能力；要統(tǒng)籌床位資源，儲備可轉(zhuǎn)換床位，確保患兒及時收治。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科、兒科、發(fā)熱診室應(yīng)開盡開，并完善兒童輸液、霧化、中醫(yī)外治等服務(wù)條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)國家和本市傳染病防控責(zé)任清單，規(guī)范報告?zhèn)魅静。⒙鋵?shí)哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測等工作，協(xié)助做好＊＊核實(shí)處置與會商分析。各級疾控中心要加強(qiáng)傳染病綜合監(jiān)測與分析研判，指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時上報傳染病信息，一旦發(fā)現(xiàn)＊＊及＊＊相關(guān)風(fēng)險，立即規(guī)范進(jìn)行調(diào)查處置。
（六）加強(qiáng)兒科中醫(yī)藥服務(wù)能力。以國家中醫(yī)優(yōu)勢專科、國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室建設(shè)為抓手，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)兒科建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科疾病防治中的特色優(yōu)勢，優(yōu)化兒科中藥劑型，推廣小兒推拿、中藥藥浴、穴位敷貼等中醫(yī)適宜技術(shù)。推動兒科領(lǐng)域重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。
三、組織保障
各辦醫(yī)主體、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對“兒科服務(wù)年”行動的組織實(shí)施，統(tǒng)籌資源、協(xié)同推進(jìn)健康中國行動、兒童友好醫(yī)院建設(shè)等相關(guān)工作。在人員招錄使用、內(nèi)部薪酬分配等方面對兒科專業(yè)醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜，促進(jìn)均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，為開展兒科醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作提供必要的支持和保障。在推進(jìn)兒科服務(wù)年行動的同時，各辦醫(yī)主體、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)成效評估、加大科普力度、強(qiáng)化正向宣傳，引導(dǎo)群眾對兒科服務(wù)的關(guān)注和支持。
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