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國家衛(wèi)生健康委員會２８日在北京舉行新聞發(fā)布會，主題為“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”，介紹北京市深化醫(yī)改的有關(guān)做法。北京市衛(wèi)生健康委員會黨委書記鐘東波在回答中新社記者提問時介紹說，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
強(qiáng)基層是提升人民群眾就醫(yī)便捷性的關(guān)鍵舉措。談及北京市在提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力方面的舉措，鐘東波表示，相關(guān)舉措可以概括為三個方面，即能力建設(shè)、服務(wù)改善、機(jī)制保障。
關(guān)于能力建設(shè)，鐘東波談到，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)和健康管理能力建設(shè)。在人員方面，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的配備標(biāo)準(zhǔn)，隨著服務(wù)量的變化動態(tài)調(diào)整人員配置，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員２０２４年比２０２０年增加６４００多名，年均增長４．５％，高于醫(yī)院年均２．７％的增速。同時通過加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)施城鄉(xiāng)對口支援，組織退休醫(yī)學(xué)專家、中醫(yī)博士到基層開展支援帶教，進(jìn)一步推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
在設(shè)施設(shè)備方面，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。２０２３年以來，市區(qū)政府投入超過２３億元，完成９００余家基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)和環(huán)境改造，新增醫(yī)療設(shè)備達(dá)到３萬余件（套），有１０６家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了ＣＴ，基層的治療水平在持續(xù)提升。
在服務(wù)能力方面，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科覆蓋率分別達(dá)到７７％和６４％，提供血液透析、胃腸鏡檢查服務(wù)的基層機(jī)構(gòu)也明顯增加。圍繞基層常見的高血壓、糖尿病、慢阻肺等１６個病種建設(shè)專病特色科室，同時推出健康體重管理、精神心理服務(wù)，滿足群眾多樣化的健康需求。
關(guān)于改善服務(wù)，鐘東波介紹說，持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。全面實(shí)施門診延時服務(wù)，城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作日延長到晚８點(diǎn)，周末正常開診，遠(yuǎn)郊區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院２４小時提供服務(wù)；二、三級醫(yī)院的門診號源至少提前兩周向基層開放，市屬醫(yī)院１００％號源提前兩周向基層開放預(yù)約；慢性病患者最長可開具１２周的長處方，實(shí)現(xiàn)了基層用藥和上級醫(yī)院的上下銜接，暢通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診用藥，建立了缺藥登記制度，方便群眾就近獲得服務(wù)和藥品。
關(guān)于機(jī)制保障，鐘東波表示，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制保障。對基層機(jī)構(gòu)，落實(shí)政府投入責(zé)任，近５年財(cái)政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入年均增長６％。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款１１３．８億元，占基層機(jī)構(gòu)總費(fèi)用的２５．６％，這個比例明顯高于二、三級醫(yī)院。
對就診患者，醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保報銷政策向基層傾斜，基層門診醫(yī)療服務(wù)價格更低，報銷比例更高，就診更實(shí)惠。
對醫(yī)務(wù)人員，建立績效工資動態(tài)增加、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)獎勵、農(nóng)村地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員補(bǔ)助“增、獎、補(bǔ)”三項(xiàng)激勵機(jī)制，調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員工作的主動性和積極性，更好為群眾服務(wù)。
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