電除顫適用于心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速等致命性心律失常。操作前需迅速確認(rèn)患者意識(shí)喪失、呼吸停止及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,立即啟動(dòng)急救響應(yīng)并準(zhǔn)備設(shè)備。除顫儀需預(yù)先完成自檢,確保電量充足且電極板功能正常。操作時(shí)需暴露患者胸部,擦干皮膚,將導(dǎo)電糊均勻涂抹于電極板或使用自粘式電極片。標(biāo)準(zhǔn)位置為胸骨右緣鎖骨下與左腋前線心尖區(qū),兩電極間距需超過(guò)十厘米,避免相互重疊或靠近植入式設(shè)備。選擇適當(dāng)能量級(jí)別,成人通常使用較高數(shù)值,充電后明確口令提醒周圍人員脫離接觸,確認(rèn)無(wú)人觸碰患者及病床后同時(shí)按壓兩側(cè)放電按鈕。電擊后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇,并評(píng)估心律是否恢復(fù),必要時(shí)準(zhǔn)備再次除顫。
操作全程需注重安全防護(hù)。操作者必須接受專業(yè)培訓(xùn)并取得合格資質(zhì),嚴(yán)禁未授權(quán)人員使用設(shè)備。除顫前需排除可糾正因素如低體溫或電解質(zhì)紊亂,并避免對(duì)正常心律患者實(shí)施電擊。電極板需緊貼皮膚防止電弧灼傷,嚴(yán)禁在易燃環(huán)境中操作。操作者需保持手部干燥并佩戴絕緣手套,放電時(shí)嚴(yán)禁接觸患者或金屬物品。
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