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為落實(shí)國家保障民生要求，助力構(gòu)建生育友好型社會(huì)，遼寧醫(yī)保明確自２０２５年１１月１日起，全省１４個(gè)統(tǒng)籌區(qū)全面實(shí)現(xiàn)生育津貼發(fā)放至職工本人。
遼寧醫(yī)保以數(shù)據(jù)共享為核心支撐，圍繞職工生育相關(guān)待遇申領(lǐng)全流程構(gòu)建“自動(dòng)核驗(yàn)—智能提醒—便捷辦理—結(jié)果反饋—風(fēng)險(xiǎn)防控”閉環(huán)管理模式。
（一）數(shù)據(jù)共享與資格自動(dòng)核驗(yàn)。依托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“生育住院”醫(yī)保結(jié)算清單，聯(lián)動(dòng)省營商數(shù)據(jù)共享平臺(tái)中的出生醫(yī)學(xué)證明、生育通知單等關(guān)鍵信息，系統(tǒng)完成申領(lǐng)資格匹配，從源頭減少人工審核誤差與材料提交負(fù)擔(dān)。
（二）智能提醒與便捷辦理。對(duì)經(jīng)核驗(yàn)符合申領(lǐng)條件的職工，通過單位網(wǎng)廳、“掌上辦”平臺(tái)或短信等多渠道推送申領(lǐng)提醒；職工僅需在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)ＡＰＰ“遼寧醫(yī)保專區(qū)”或本市“掌上辦”渠道補(bǔ)充確認(rèn)賬戶信息，系統(tǒng)即可啟動(dòng)自動(dòng)審核與撥款流程，實(shí)現(xiàn)“零跑腿、線上辦”。
（三）結(jié)果反饋與風(fēng)險(xiǎn)防控。待遇撥付成功后，通過短信或信息推送，第一時(shí)間告知職工本人，同步反饋至參保單位。雙向反饋機(jī)制不僅保障職工知情權(quán)，更能通過單位端信息同步，避免待遇重復(fù)發(fā)放問題，形成閉環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)防控。
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